Skønt teenagere vape er faldet for nylig, afslører en ny undersøgelse, at dem, der laver vape, begynder tidligere og bruger dem oftere.
Ifølge en undersøgelse offentliggjort mandag i det medicinske tidsskrift JAMA Network Open er mindre end 1 procent af teenagere, der udelukkende forbruger elektroniske cigaretter brugte enhederne inden for de første fem minutter efter at være vågnet hver dag mellem 2014 og 2017, men det tal steg til 10.3 % fra 2017 til 2021.
COVID-19-pandemien forårsagede en stigning i teenagers depression, nød, neuropsykiatriske symptomer og selvmordsadfærd, udtalte forskerne fra Massachusetts General Hospital og San Francisco i deres undersøgelse. "Denne stigning i intensitet kan afspejle den stigende brug af nikotin til selvmedicinering som reaktion på disse stigninger," sagde de.
Epidemien har også resulteret i et tabt år for skolebaserede behandlings- og forebyggelsesinitiativer, så udryddelsesplanerne skal styrkes for at bekæmpe nikotinafhængighed hos teenagere, der mistede et års interaktion med professionelle, som ellers kunne have hjulpet dem med at modtage behandling.
Selvrapporterede oplysninger fra Youth Risk Behavior Surveillance System og National Youth Tobacco Surveys fra US Centers for Disease Control and Prevention blev undersøgt af forskerne. Dataene omfattede 151,573 deltagere i undersøgelsen, som alle var indskrevet i enten mellem- eller high school i USA.
Ifølge dataene steg brugen af elektroniske cigaretter blandt unge fra ni eller færre dage om måneden til mindst ti dage om måneden mellem 2014 og 2021, men alderen, hvor de begyndte at bruge dem, faldt.
Gennemsnitsalderen ved første brug faldt med tiden, med omkring 1.9 måneder hvert år, for elektroniske cigaretter, men forblev konsistent for andre tobaksprodukter, ifølge undersøgelsen. Undersøgelsesdeltagernes gennemsnitsalder var 14.5 år.
Procentdelen af teenagere, der brugte e-cigaretter for første gang på en ung alder blandt dem, der i øjeblikket bruger enhver form for tobaksprodukt, steg fra 27.2 % i 2014 til 78.3 % i 2019 og forblev på 77 % i 2021.
'Vedrørende' mønstre i brugsmængde
Brugen af e-cigaret som helhed nåede sit højeste niveau i 2019, før den faldt derefter. Men sammenlignet med konventionelle cigaretrygere begyndte flere mennesker i 2019 at ryge e-cigaretter i løbet af de første fem minutter efter at stå op hver dag.
Forskerne bemærkede: "Ændringerne fundet i denne undersøgelsesundersøgelse kan afspejle de større niveauer af nikotinadministration og afhængighedspotentiale af moderne e-cigaretter, der bruger protoneret nikotin til at gøre nikotin lettere at inhalere."
"Det kliniske krav om at håndtere børns afhængighed af disse nye høj-nikotin-enheder i løbet af mange terapeutiske møder fremhæves af den voksende intensitet af moderne e-cigaretbrug. Derudover bør der indføres strengere lovgivning, såsom totalforbud mod markedsføring af tobaksvarer med smag.
Resultaterne af denne undersøgelse indikerer, at elektroniske cigaretter kan sætte en yngre generation af teenagere i øget fare for nikotinafhængighed, og undersøgelser har vist, at adskillige teenagere er uinformerede om, at størstedelen af elektroniske cigaretter indeholder nikotin, ifølge Ashley Merianos, et forskningsselskab. medlem af Cincinnati Children's Hospital Medical Center og Thirdhand Smoke Research Consortium, som ikke deltog i den nye forskning.
"Faldet i e-cigaretforbruget blandt amerikanske teenagere mellem 2019 og 2021 er godt. Selvom tobaksbrug ofte påbegyndes omkring unge, er afhængigheden og hyppigheden af brugstendenser, der findes i denne forskning, alarmerende, ifølge Merianos, som også er professorforsker ved University of Cincinnati.
De enorme tobakskontrolgevinster, der er opnået gennem mange årtier, bemærkede hun, kunne fortrydes af tidlig nikotinafhængighed. "Rygning af unge i USA er i øjeblikket på et historisk lavpunkt, men den fortsatte introduktion og brug af elektroniske cigaretter blandt teenagere kan vende denne udvikling."
Udover tobak eller mentol forbød US Food and Drug Administration salget af e-cigaretter baseret på aromatiseret patron i 2020. Forskerne observerede dog i deres undersøgelse, at smagsfri engangs E-cigaretter blev hurtigt populære blandt teenagere efter forbuddet, og de opfordrer praktiserende læger til at være på udkig efter potentielle tilfælde af nikotinafhængighed i yngre generationer.
Forskerne konkluderede i deres undersøgelse, at fordi tobaksafhængighed er en livslang sygdom, bør læger være parate til at håndtere børns afhængighed af disse nye høj-nikotinprodukter i løbet af adskillige terapeutiske interaktioner. Behovet for omfattende lokale, statslige og føderale forbud mod salg af tobaksvarer med smag samt overvejelser om at afskaffe salget af disse produkter i den åbne detailhandelsindustri, som det sker i 47 lande fra 2021, fremhæves af den stigende intensitet af moderne e-cigaretbrug.
Angst for "en mere alvorlig nikotinafhængighed"
Ifølge Dr. Scott Hadland, chef for unge og unge voksenmedicin ved Mass General for Children og Harvard Medical School, som ikke var en del af den aktuelle undersøgelse, men har studeret nikotinbrug blandt teenagere under Covid-19-udbruddet, er det en af de første undersøgelser, der har gjort det.
De fleste af os børnelæger var bekymrede, men usikre på, hvad de kunne forvente med hensyn til teenagers nikotinforbrug under disse forstyrrelser. Dette arbejde lukker et væsentligt informationshul, ifølge Hadlands e-mail.
"Nationale data tyder på, at teenagers vaping kan være faldet under Covid-epidemien, antager vi, fordi Covid socialt isolerede mange børn, og stofbrug ofte forekommer, når teenagere er blandt deres jævnaldrende," sagde han. Jeg har dog bemærket i min klinik, at børn, der "vaper", udviser mere alvorlig nikotinafhængighed end på noget andet tidspunkt i 30 års praksis.
Hadland fortsatte med at sige, at resultaterne af den aktuelle undersøgelse bekræfter, hvad han har observeret førstehånds i sin egen praksis, herunder den yngre alder, hvor børn begynder at bruge e-cigaretter, den høje brugsintensitet og de øgede tegn på afhængighed, som f.eks. damp først om morgenen.
Teenagere, der damper, indtager ofte høje doser nikotin uafbrudt hele dagen, hvilket øger deres modtagelighed for nikotinafhængighed og afhængighed. Jeg ser ofte børn, der, hvis de forsøger at holde op med at dampe, står over for smertefulde nikotinabstinenssymptomer sammen med intense trang til at bruge,” skrev Hadland i e-mailen.
"Jeg har haft brug for at bruge stoffer mere og mere for at kontrollere trang og abstinenssymptomer hos børn for at hjælpe dem med at stoppe," tilføjede han. "For eksempel nikotintyggegummi eller sugetabletter, nikotinplastre og vareniclin-piller - og nogle gange en blanding af disse." "Alt dette er et nyligt fænomen."
