Ifølge 2 uafhængige vurderinger af den indledende undersøgelse, der skal præsenteres ved American Heart Association's Scientific Sessions 2022, var voksne, der brugte elektronisk nikotinleveringsudstyr, eller elektroniske cigaretter, havde vedrørende variationer i kardiovaskulær aktivitet og blodkaraktivitet og klarede sig betydeligt dårligere ved træningsstresstest end personer, der ikke brugte nogen nikotinprodukter. Mødet, som vil blive afholdt personligt og elektronisk i Chicago fra den 5.-7. november 2022, er en stor global udveksling af de seneste videnskabelige fremskridt, forskning og evidensbaserede opdateringer af klinisk praksis inden for hjertevidenskab.
Cardiac and LUng E-cig Smoking (CLUES)-undersøgelsens videnskabsmænd vil præsentere to abstracts, der sammenligner resultaterne blandt personer, der dampede, folk, der røg konventionelle, brændbare cigaretter, og dem, der rapporterede, at de ikke havde indtaget nikotinprodukter.
Forskere fra University of Wisconsin afsluttede CLUES-undersøgelsen fra marts 2019 til marts 2022. Målet var at vurdere de kortsigtede konsekvenser af cigaretrygning og vaping hos hyppige nikotinmisbrugere til sammenlignelige matchede jævnaldrende, der ikke brugte nikotin på nogen måde. Blandt de 395 deltagere i undersøgelsen var:
- 164 personer rapporterede udelukkende at bruge e-cigaretter i et gennemsnit på 4.1 år, hvor 80 procent brugte den mest aktuelle model af fordampere (gennemsnit af 27.4 år, 39 procent kvinder, 86 procent hvid race);
- 117 personer, der røg konventionelle, brændbare cigaretter konsekvent i et gennemsnit på 23 år (gennemsnitsalder på 42.8 år, 44 procent kvinder, 56 procent hvid race); og
- 114 voksne, der afslørede aldrig at dampe eller ryge, og som nu havde negative urinnikotinresultater (gennemsnitsalder 30.8 år, 50 procent kvinder, 69 procent hvid race).
Forskere undersøgte blodtryk, pulsfrekvens og diameteren af armens brachialisarterie samt pulsvariabilitet før og op til 15 minutter efter, at deltagerne røg eller dampede i den første rapport (Abstract SU3138 – Acute Effects Of Nicotine-containing Produktudfordringer vedrørende kardiovaskulær og autonom funktion blandt elektroniske cigaretdampere, brændbare cigaretrygere og kontrolelementer: Clues Study). Forskningen sammenlignede derefter før-og-efter-målingerne med dem, der blev taget med 10 til 15 minutters mellemrum hos forsøgspersoner, der aldrig havde dampet eller røget.
Forskerne opdagede, at sammenlignet med personer, der ikke indtog nikotin, havde vapers og dem, der røg traditionelle cigaretter:
- signifikante stigninger i puls, hvilket indebærer, at deres hjerter bankede hurtigere. De, der røg cigaretter eller dampede, havde en stigning i hjertefrekvensen på omkring 4 slag i minuttet (bpm) efter rygning eller dampning, men dem, der hævdede, at der ikke var nikotinforbrug, havde ingen variationer i hjerterytme.
- øget systolisk (øverste tal) og diastolisk (nederste tal) blodtryk Blodtrykket steg fra ca. 122/72 mm Hg til ca. 127/77 mm Hg efter dampning eller rygning, hvorimod personer, der aldrig brugte nikotinprodukter, ikke udviste nogen variation i blodtryksmålingerne .
Personer, der brugte nikotinholdige produkter, udviste øget forsnævring af blodkar og værre indikatorer for variation i hjertefrekvens efter rygning eller vaping, hvilket tyder på stimulering af kroppens sympatiske nervesystem. Det sympatiske nervesystem bidrager til aktiveringen af kamp-eller-flugt-refleksen. Når nogen er bekymret eller i fare, bliver den mere aktiv, øger pulsen, øger hjertets behov for ilt og forårsager fejl i arterievæggen.
"Der var bekymringer i blodtryk, pulsfrekvens, pulsfrekvensvariabilitet såvel som blodkartonus (konstriktion) umiddelbart efter rygning eller vaping," sagde hovedforfatter af undersøgelsen Matthew C. Tattersall, DO, MS, en assisterende professor i medicin ved University of Wisconsin School of Medicine and Public Health og associeret direktør for forebyggende kardiologi ved UW Health i Madison, Wisconsin. "Disse data afslører større risiko for kardiovaskulære sygdomsvariabler kort efter rygning eller dampning, og stimulering af det sympatiske nervesystem kan spille en rolle i de skadelige reaktioner, der rapporteres kort efter brug af elektroniske cigaretter og 90 minutter senere efter træningstest."
De samme respondenter blev kontrasteret i casestudiet (Abstract SA3142 – Differences in Treadmill Exercise Stress Testing Parameters Among Electronic Cigarette Vapers, Combustible Cigarette Smokers, And Controls: The Clues Study) for at undersøge deres præstation i træningsstresstest, som er anerkendt at forudsige. resultater af hjertekarsygdomme. Løbebåndsstresstest blev udført omkring 90 90 minutter efter, at forsøgspersonerne havde røget eller dampet, og 90 minutter efter, at de, der hævdede, at de ikke havde indtaget nikotin, havde hvilet.
Under og efter stresstesten blev fire resultatmål indsamlet og analyseret:
- Metaboliske ækvivalenter (METS), er en måleenhed for træningskapacitet eller kondition: 1 MET er lig med at sidde stille i hvile, mens en rask gåtur svarer til 3-4 METS eller 3-4 gange den energi, kroppen forbruger i hvile. Lavere METS på en stresstest er forbundet med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme.
- Rate-pres-produktet refererer til et mål for det arbejde, som hjertet udfører under spidsbelastningsniveauer, dvs. arbejdsbelastningen på hjertet. En større hastighed indikerer, at hjertet har evnen til at arbejde hårdere.
- Pulsreserve refererer til en måling af hvilepuls vs maksimal forventet puls under træning – med andre ord, hvor meget reserve hjertet er i stand til at samle, med en højere reserve, der indikerer bedre hjertekondition.
- 60 sekunders pulsgendannelse er en indikator for, hvor hurtigt pulsen vender tilbage efter træning: Jo hurtigere pulsen vender tilbage, jo bedre er en persons hjertetilstand og langsigtede kardiovaskulære prognose.
Mennesker, der røg cigaretter og dampede, havde signifikant dårligste præstationer på alle fire aktivitetsmål end dem, der hævdede, at de ikke havde brugt nikotin. Desuden, i modsætning til personer, der ikke indtog nikotin, personer, der dampede eller røg på daglig basis:
- havde nedsat træningsevne, hvilket fremgår af reduceret METS (9.8 for vapers, 9.3 for rygere og 11.1 for dem, der ikke var involveret i nogen af dem).
- når de trænede med deres største kapacitet, opnåede de en nedsat hjertebelastning
- havde en reduceret pulsreserve, som viste dårlig kondition (87 procent af de adspurgte af vapers, 85 procent af rygerne og 91% af dem, der ikke gjorde nogen af delene); og
- Efter at have gennemført træningstesten bemærkede jeg en langsommere genopretning af min puls (25.2 slag/min for vapers, 22.4 for rygere og 28.1 for personer, der ikke gjorde nogen af delene).
"Personer, der dampede, klarede sig åbenbart dårligere på alle fire træningsvariabler sammenlignet med dem, der aldrig brugte nikotin, selv efter justering for køn, alder og etnicitet/race," sagde hovedforfatter Christina M. Hughey, MD, en fellow i kardiovaskulær medicin ved UW Health, University of Wisconsin-integrerede Madisons sundhedssystemer. "Selvom de havde dampet i færre år og var betydeligt yngre, var træningseffektiviteten for personer, der dampede, ikke væsentligt anderledes end hos personer, der brugte brændbare cigaretter."
"Folk, der dampede, klarede sig tydeligvis dårligere på alle fire fitnesskriterier sammenlignet med deres kolleger, der ikke brugte nikotin, selv efter justering for køn, race og alder." "Vores observationer fra CLUES-forskningen rejser spørgsmål vedrørende de mulige virkninger af kronisk brug af elektroniske nikotintilførselssystemer, især for hjertesygdomme," siger CLUES hovedforsker James H. Stein, MD, FAHA, direktør for forebyggende kardiologi ved UW Health og Robert Turrell professor i kardiovaskulær forskning ved University of Wisconsin School of Medicine and Public Health i Madison. "Vi undersøgte ikke de langsigtede implikationer af vaping, dets brug som en terapeutisk mulighed for rygning, eller dets effektivitet eller sikkerhed i det miljø." Disse resultater er imidlertid alarmerende, da de tyder på, at vaping kan øge risikoen for hjertesygdomme. Anbefalingen til personer, der ryger brændbare cigaretter, er den samme: forsøg at stoppe med at bruge nikotin- og tobaksforsyninger og søg hjælp fra din læge og lokalsamfundet for at forbedre dine chancer for succes."
CLUES Research var en produktudfordring, eksperimentel forskning. Dette indebærer, at mennesker blev undersøgt og leverancer blev undersøgt før og efter brug af nikotinholdige varer, hvorfor dataene ikke kan påvise en årsag-virkning sammenhæng mellem indtagelse af nikotinholdige stoffer og de registrerede hjertemålinger. Forskerne kunne ikke direkte sammenligne resultaterne af rygning med dampning, da de rygere, der deltog i forskningen var ældre og havde brugt nikotinholdige genstande i flere år (gennemsnitligt forbrug på 23 år for personer, der røg traditionelle cigaretter vs. 4 år) for dem, der brugte elektroniske cigaretgenstande), og var højst sandsynligt fra minoriserede etniciteter og racer sammenlignet med dem, der dampede. Fordi størstedelen af dem, der vapede, identificerede sig som hvide voksne, er resultaterne af virkningerne af vaping muligvis ikke anvendelige for personer af andre racer og etniciteter.
"Disse resultater bidrager til den voksende mængde forskning, der afslører identiske kardiovaskulære skader blandt e-cigaretbrugere og brændbare cigaretrygere." Ydermere viser det, at denne kardiovaskulære risiko eksisterer selv hos yngre mennesker med en kortere historisk registrering af nikotinforbrug,” sagde Aruni Bhatnagar, Ph.D., FAHA, meddirektør for American Heart Association's National Institutes of Health/Food and Drug. Administrationsfinansieret Tobacco Center of Regulatory Science og professor i medicin, biokemi og molekylærbiologi ved University of Louisville i Louisville, Kentucky. "Folk bør være opmærksomme på, at elektroniske cigaretter og traditionelle cigaretter indeholder vanedannende nikotin og farlige stoffer, der kan skade deres kardiovaskulære system og generelle helbred."
